超声在鉴别类风湿性与痛风性跖趾关节炎骨质侵蚀中的应用探究

摘要

目的探讨类风湿性关节炎与痛风性关节炎的骨质侵蚀采用超声进行鉴别诊断的临床价值。方法选择2016年11月~2018年11月类风湿性关节炎患者45例(类风湿组)、痛风性关节炎患者55例(痛风组),所有患者均行超声进行诊断,观察两组患者足部跖趾关节骨质侵蚀图像,并分析骨质侵蚀发生的直接征象和间接征象。结果骨侵蚀在痛风组中MTP1均受累,滑膜增生(18.18%),外形呈现圆形(38.18%)或椭圆形(61.82%),边界清晰(74.55%);在类风湿组中MTP5均受累,滑膜增生(88.89%),外形呈现圆形为主(91.11%),边界模糊(93.33%),两组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05);痛风组中出现了间接征象,双轨征(40.00%),通风石(63.64%),关节腔或滑膜积液内点状高回声(43.64%),而在类风湿组患者中却无间接征象。结论超声检查中能够依靠骨质侵蚀的直接和间接征象来诊断鉴别痛风性跖趾关节炎疾病和类风湿性跖趾关节炎疾病。