高危产妇产后出血应用卡前列素氨丁三醇时机选择

摘要

目的分析应用卡前列素氨丁三醇在治疗高危产妇产后出血的最佳时机。方法选择接受剖宫产且产后出血的高危产妇80例，依据随机原则分为两组：对照组，40例，予以卡前列素氨丁三醇术后肌注；研究组，40例，卡前列素氨丁三醇在胎儿娩出后即刻宫体肌注。比较两组产妇产后6h、12h、24h的阴道出血量及产后72h的血红蛋白（Hb）及红细胞计数（RBC）水平差异；产后随访3月，比较两组产妇的各种不良随访结局发生率的差异。比较两组应用卡前列素氨丁三醇发生各种不良反应率的差异。结果研究组产妇的产后6h、12h、24h阴道出血量显著较对照组少（P〈0．05），而产后72h的Hb及RBC水平也显著较对照组高（P〈0．05）。与对照组相比，研究组产妇的子宫复旧率较高，而切口异常愈合率、产褥感染率、晚期产后出血率及Sheehan综合征发生率显著较低（P〈0．05）；且研究组产妇的各种不良反应发生率也显著较低（P〈0．05）。结论术中即刻应用卡前列素氨丁三醇能显著减少产后出血量且能改善预后及减少不良反应发生。