甲状腺微小癌的临床病理学研究

摘要

目的探讨甲状腺微小癌与良性增生性病变（包括伴有非典型增生病变）在病理形态,免疫组织化学,诊断,鉴别诊断,临床表现上的联系,预后及术式。方法收集微小癌病例25例,良性增生性病变病例132例（其中伴有非典型增生病例12例）,对比二者在病理学形态,,及在CK19,galectin-3,MC,CD56表达上的对照。结果良性增生性病变细胞增生活跃区域或伴有非典型增生时,可见乳头结构,并可有简单分支,但无1例会出现典型毛玻璃核,核沟及核内假包涵体的微小癌核结构特征,微小癌在CK19,galectin-3,MC中96%（24/25）呈弥漫中强阳性表达,良性病变中仅为极少弱阳性表达。结论只有在微小癌中会在有或无真性乳头结构基础上,出现典型毛玻璃核,核内假包涵体及核沟,此外还会伴随周围间质浸润,淋巴结淋巴管浸润等,良性病变中没有;CK19,galectin-3,MC是二者在诊断及鉴别诊断中的重要指标;此外,重视术中冰冻切片检查的重要性。