低辐射量CT冠状动脉造影联合斑块钙化积分对评估冠状动脉狭窄的临床价值

摘要

目的分析低辐射量cT冠状动脉造影（ coronary angiography, CTCA ）联合斑块钙化积分对评估冠状动脉狭窄的临床价值。方法采取前瞻性研究，选取行低辐射量CTCA检查的75例患者作为研究对象，其中男患占65．33％（49／75），女患占34．67％（26／75），均采取低辐射量CTCA扫描，在低辐射量CTCA图像中评估斑块钙化积分，并以侵入性冠状动脉造影结果为参考标准，综合评估冠状动脉狭窄情况，分为冠状动脉明显狭窄组和冠状动脉无明显狭窄组，对比两组患者的斑块钙化积分，分析低辐射量CTCA、斑块钙化积分及两者联合对冠状动脉狭窄的诊断准确率。结果冠状动脉明显狭窄组的斑块钙化积分503．2±557．4，高于冠状动脉无明显狭窄组的42．6±79．6，差异显著（P=0．002，〈0．01）；低辐射量CTCA评估冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为96．2％、78．26％、90．67％，斑块钙化积分评估冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为85．19％、100．O％、89．47％，两者联合评估冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为96．15％、100．0％、97．33％。结论在冠状动脉狭窄的评估方法选择上，低辐射量CTCA、斑块钙化积分分别具有很高的敏感度、特异度，两者联合可进一步提高对冠状动脉狭窄的评估准确率，不额外增加辐射剂量、延长扫描时间，值得临床借鉴应用。