内镜取石术后胆总管结石复发的风险分析及防治策略

摘要

结石复发是经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopacreatography,ERCP)取石术后常见的远期并发症,其发病机制尚未完全明确,风险因素众多且复杂.目前认为胆管内胆汁淤积及细菌感染是结石复发的主要发病机制.胆总管扩张或成角、壶腹周围憩室、胆道支架置入、多次ERCP操作及括约肌切开、结石大和数量多、碎石操作是常见的风险因素.针对其病因及危险因素采取有效的防治措施,将有效降低结石复发的发病率,明显改善病人预后.