肝脏术后严重肝缺血或淤血性并发症诊疗经验分析

摘要

目的 探索肝脏术后严重肝缺血或淤血对病人生存预后的影响,探讨病情恢复过程中面临的问题和规律,以及临床治疗的关键措施.方法 回顾8例肝脏术后发生严重缺血、淤血性并发症病人,归纳该类并发症的临床病程及治疗要点;通过倾向性评分匹配方法匹配常规手术对照组,分析研究组(8例)和对照组(30例)术后肝功能、术后住院时间和住院费用的差异.结果 与对照组比较,研究组术后肝功能明显下降,术后住院时间和住院费用均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).经关键性引流、补充血浆制品和白蛋白等治疗,8例病人全部存活,无死亡病例,随访至今未发现严重后遗症.结论 肝缺血、淤血性并发症病人因其一系列病理生理变化导致术后肝功能下降,术后住院时间和住院费用升高,但病人基本可获得较好预后.术前和术中应积极预防该类并发症发生,治疗过程中需注意动态监测病人病情并对病情变化做出及时干预,关键性引流、补充血浆制品和白蛋白可能是治疗中的重要环节.