腹腔镜胆囊切除术后出血再次手术13例

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后出血非计划再次手术的原因及干预措施.方法 选取鄂州市中心医院于2015年3月至2018年3月期间收治的行腹腔镜胆囊切除术病人1 832例,术后出血病人13例.10例病人立即进行手术治疗,3例病人先进行对症保守治疗,再进行手术治疗.结果 13例均急查病人血常规,病人红细胞压积降低为(6.32±1.26)％,血红蛋白降低为(7.81±0.93)g/L.术后出血病人再次手术中,术前合并心脑血管疾病8例,合并肝炎肝硬化7例,肝炎肝硬化合并心脑血管疾病4例,胆囊结石伴急性胆囊炎发作3次以上11例.13例中,10例的手术医生手术经验在50例及以下,9例的手术医生职称为副主任医师及以下.再次手术后并发症发生率为15.38％,术后出血病人再次手术后总满意率为84.61％.结论 腹腔镜胆囊切除术后出血与肝炎肝硬化等基础疾病、胆囊炎反复发作以及主刀医生的职称水平及手术经验有一定的相关性.