创伤性膈疝的早期诊断与治疗

摘要

报告收治创伤性膈疝７例，伤后０．５～３小时入院。７例均有不同程度的呼吸、循环障碍。合并肝破裂２例，脾破裂１例，腰椎及四肢骨折各１例，多发性肋骨骨折４例。疝入胸腔的脏器：肝脏３例，脾脏１例，胃、空肠、横结肠及大网膜３例。手术包括疝入脏器复位、膈修补，肝破裂缝合等。６例治愈，１例死亡。本文就诊断及治疗等问题进行了讨论。提出当腹部外伤后出现呼吸循环障碍时，尤其是出现休克而体检未查出原因者，应考虑膈肌损伤的可能。Ｘ线检查对诊断有很大意义，对可疑病人应反复作Ｘ线检查，以防误诊。