外伤性十二指肠壅积症一例报道

摘要

@@ 患者:男性,44岁.因车祸右上腹被摩托车车把击伤2 h入院.入院时诉右上腹剧烈疼痛,各项生命体征尚平稳.体检发现右脐上方有一直径约5 cm车把圆形外伤痕,略凹陷,周围约10 cm淤血、青紫略隆起,右上腹可及压痛,局部轻度肌紧张、反跳痛,腹部无移动性浊音,肠鸣音减弱.腹部X线平片未见异常,腹部B型超声未见异常,血、尿淀粉酶也未见异常,但右下腹麦氏点穿刺可见少量不凝血液.给予禁食,抗生素预防感染,止血及其他对症处理.第2 d出现腹胀,第3 d再次B型超声发现右上腹腔内4.8 cm×7.0 cm混合性回声团块,内见散在光点漂浮翻动,以液性为主.第4 d自觉腹痛好转,但出现恶心、呕吐,呕吐物为淡黄色胆汁样,量约800 ml.