腹腔乳糜漏二例诊治体会

摘要

@@ 腹腔乳糜漏临床不多见,我院收治2例,现报告如下.病例摘要例1,男性,72岁.因胃窦部未分化腺癌、食管裂孔疝于全麻下行胃癌根治术(Billroth-Ⅱ式结肠前吻合)+食管裂孔疝修补术.术后第7d出现腰背部疼痛,发热,腹部B型超声检查提示腹腔肝前区积液,X线胸片提示右膈肌抬高.考虑为胃癌术后十二指肠残端或吻合口漏,再次行剖腹探查术.术中见右膈下约1000ml乳黄色液,探查胰包膜无异常发现,十二指肠残端及胃空肠吻合口无破漏.膈下及腹腔液检查乳糜定性阳性,拟诊为胃癌术后腹腔乳摩漏.术中于右膈下、十二指肠残端及盆腔放置引流管,术后1～5 d十二指肠残端引流管每天引出300～500 ml乳白色液,后逐渐减少,引流液多次乳糜定性试验均为阳性,术后45 d拨除引流管出院.