残余胆囊炎的诊治体会

摘要

我院近6年来共收治残余胆囊炎1 7例,现就本组病例资料分析报告如下。临床资料1 .一般资料:1 7例中,男6例,女1 1例;年龄38～6 1岁,平均5 0岁。首次手术在本院1 2例,外院5例。术后症状首发时间,最短在术后5个月,最长8年,平均3年半。距第二次手术时间,最短2年,最长9年。1 5例因症状反复发作,再次手术切除残余胆囊,均获痊愈;另2例分别为8和9年,长期无症状,而未予治疗。1 7例首次手术中,计急诊胆囊切除7例,延期(急性发作2周后,出院前)和择期手术各5例。2 .诊断与治疗:绝大数病例症状与第一次手术前相似,唯程度较轻。全组病例均有上腹或右上腹痛,部分病例向右肩背部放射。约1 / 3的病人伴有嗳气、恶心、呕吐等消化道症状。体温正常或低热,较少超过38℃。上腹轻或中等度压痛。2例并发轻症急性胰腺炎。因此,结合有胆囊切除,尤其大部分切除手术史,具备上述症状与体征,就应想到本病的可能。依靠B型超声,必要时辅以CT扫描,诊断并不困难。绝大多数病人经解痉、镇痛、抗感染、补液等对症治疗,症状与体征均能得到控制,但易复发。再次手术切除残余胆囊是治疗本病的重要手段。对少数长期无症状,又不愿手术者,可定期观察。...