脾切除术后门静脉系统血栓形成的临床分析

摘要

目的 探讨脾切除术后门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)和肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)的成因及诊治策略.方法 回顾性分析2000年以来脾切除术后门静脉血栓形成及肠系膜静脉血栓形成12例的临床资料.结果 280例脾切除后血栓发生12例(4.3%),其中发生PVT 9例(3.2%),发生MVT 3例(1.1%).9例经积极的全身抗凝、祛聚、溶栓治疗1～2周后好转出院.血栓形成病人均出现白细胞增多,血小板计数升高,D-二聚体检测和凝血功能异常,与治疗后1周相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).2例行小肠切除肠吻合术.1例死于肝功能衰竭.结论 脾切除后动态检测血常规、凝血功能等相关指标是预防静脉血栓形成的有效措施,及早诊断和治疗对病人康复起关键作用.