老年人急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术时机的探讨

摘要

目的 探讨老年人急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及时机.方法 回顾分析86例65岁以上老年人急性胆囊炎急诊LC的临床资料.结果 成功完成LC83例,中转开腹3例,中转率3.5%;无肝外胆管损伤等严重手术并发症发生.发病48 h内行LC 42例,全部完成LC,无手术并发症;发病48～72 h行LC 24例,中转开腹1例,术后并发毛细胆管漏1例,胸腹部皮下气肿1例;发病72 h以上行LC 20例,中转开腹2例,术后并发毛细胆管漏2例,一过性黄疸2例,全身皮下气肿2例,并发症发生率为30.0%.全组病人均痊愈出院.结论 老年人急性胆囊炎经合理围手术期处理可安全完成LC,发病48 h内行LC成功率高.