门静脉高压症切脾术式原位法和传统法的对比研究

摘要

目的 回顾性分析门静脉高压症脾切除术原位法和传统法的优劣,为临床提供一定的指导.方法 查阅华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心自2006年5月至2012年12月开腹行单纯性脾脏切除术的患者,筛选出存在门静脉高压症的病历,共98例,按照不同手术方法分为原位脾切除组46例,传统脾切除组52例,统计手术时间、术中出血量、输血人数、术后引流量、术后并发症等临床资料,进行统计学分析.结果 原位脾切除组与传统脾切除组的手术时间分别为(122.8±15.5) min、(125.5±18.4)min,P＞0.05;出血量分别为(246.1±114.4) ml、(422.5±153.0)ml,P＜0.01;需术中输血分别为6例、16例,P＜0.05;术后引流管总引流量为(600.5±140.7)ml、(861.2±214.2) ml,P＜0.01;术后胰漏分别为1例、3例,P＜0.05;术后腹腔积液分别为7例、12例,P＜0.05.结论 与传统脾切除组相比,原位脾切除在不增加手术时间的情况下,术中出血量和需输血人数减少,术后胰漏、腹腔积液的并发症发生率降低,术后引流管总引流量减少.在门静脉高压症切脾术式选择中应当优先考虑原位脾切除法.