直肠癌新辅助放化疗完全病理缓解五例报告

摘要

目的 初步探讨直肠癌新辅助放化疗疗效的评估方式、时间及完全临床缓解的治疗方式.方法 回顾2012年3月至2015年9月间5例行新辅助同步放化疗术后完全病理缓解的直肠腺癌资料.3例男性,2例女性,年龄58～75岁,术前均肠镜活检证实为腺癌,术前直肠增强MRI分期符合新辅助治疗标准,且胸腹部CT未见远处转移.采用同步放化疗,5例新辅助治疗后均采取腹腔镜辅助根治性手术.术后继续辅以化疗,与术前化疗周期数之和为8,术后1～3年每3～6个月复查1次,3～5年每6个月复查1次,5年以后每1年复查1次.结果 5例病人便血和(或)里急后重感均有明显好转.直肠增强MRI提示病灶明显缩小.5例病人术后病理均未见癌组织,随访至今未见复发及转移征象.结论 直肠癌新辅助放化疗疗效明显,可以降低分期,但目前对于疗效评估方式、时间及完全临床缓解的治疗方式仍无统一标准.