三镜联合下治疗胆总管结石31例临床分析

摘要

目的 探讨三镜(腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜)联合下应用鼻胆管引流对胆囊结石合并胆管结石同期微创外科治疗效果.方法 回顾性分析2016年12月至2017年3月收治的64例胆总管结石病人临床资料,手术分为两组,一组行腹腔镜下胆道探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)术,另一组行三镜联合,胆管一期缝合,鼻胆管引流(三镜联合).其中LCBDE组33例,三镜联合组31例.并对病人住院费用、胆汁引流量、腹腔引流量、引流管留置时间进行对比分析.结果 对照组32例行腹;32例行三镜联合下鼻胆管引流术,其中31例手术成功,1例改为LCBDE.2例出现一过性淀粉酶升高,无胰腺炎发生.对比分析三镜联合组手术较LCBDE住院费用高,差异有统计学意义(P＜0.05);胆汁引流量少,差异有统计学意义(P＜0.05);胆汁引流管拔除时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔引流量差异无统计学意义(P＞0.5).结论 三镜联合下鼻胆管引流治疗胆管结石,达到了创伤小、痛苦小、术后恢复快、无严重并发症的目的,可作为目前治疗胆道结石的理想选择.