环孢素联合醋酸泼尼松治疗抗M型磷脂A受体阳性膜性肾病的效果

摘要

目的:探讨环孢素(CsA)联合醋酸泼尼松治疗抗M型磷脂A受体(PLA2R)阳性膜性肾病(MN)的效果。方法:选取106例PLA2R阳性的MN患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组给予醋酸泼尼松片联合环磷酰胺(CTX)治疗,观察组给予醋酸泼尼松片联合CsA治疗。比较两组临床疗效、肾功能、T淋巴细胞亚群功能、不良反应。结果:观察组的总有效率为92.45%,高于对照组的77.36%(P0.05);治疗6个月后,观察组的血清肌酐、24 h尿蛋白定量、NGAL低于对照组,eGFR、ALB高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-17、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为9.43%,低于对照组的24.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CsA联合醋酸泼尼松可调节PLA2R阳性MN患者的T淋巴细胞亚群功能,促进肾功能恢复,临床疗效佳,且不良反应少。