控制减压技术对重型对冲性颅脑损伤单侧开颅术治疗患者脑氧代谢及脑脊液MMP-3、MMP-9水平的影响

摘要

目的:探究控制减压技术对重型对冲性颅脑损伤单侧开颅术治疗患者脑氧代谢及脑脊液MMP-3、MMP-9水平的影响。方法:回顾性分析2019年5月~2020年5月110例重型对冲性颅脑损伤行单侧开颅术患者的临床资料,根据术中减压方式不同分为研究组(n=57)和对照组(n=53),对照组采用常规减压技术,研究组则应用控制减压技术,分析两组术前、术后5天时脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CERO_(2))、颈内动脉血氧含量(CaO_(2))、颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))、]、颅内压、脑脊液基质金属蛋白酶(MMP-3、MMP-9)变化情况及术后并发症(脑梗死、脑溢出、发热、迟发血肿、持续性低血压、电解质紊乱)发生情况。结果:术后5 d,研究组CERO_(2)、CaO_(2)和CjvO_(2)均高于同时刻对照组(P<0.05),颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,两组MMP-3、MMP-9浓度均较术前降低且研究组MMP-3及MMP-9浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型对冲性颅脑损伤患者行单侧开颅术后采用控制减压技术能快速稳定脑氧代谢及脑脊液基质金属蛋白酶指标,改善脑缺氧,降低颅内压,减少术后并发症的发生,对患者脑功能恢复有积极意义。