应用新技巧维持经睫状体平坦部闭合式玻璃体切除手术术后白内障手术中前房稳定性的安全性

摘要

目的:使用冲洗针头将平衡盐溶液由虹膜和晶状体前囊膜之间的间隙注入后房,观察在维持经睫状体平坦部闭合式玻璃体切除手术(PPV)术后白内障手术过程中前房稳定性方面的应用效果和安全性。方法:回顾性研究收治的PPV术后进行白内障手术患者15例17眼,手术过程中均多次使用冲洗针头通过虹膜和晶状体前囊膜之间的间隙将平衡盐溶液注入后房,以维持前房稳定性。记录手术中后囊膜完整性及人工晶状体(IOL)植入等情况,术后随访1~6个月,观察眼压情况、角膜情况、前房深度、IOL位置等。结果:所有患者均术程顺利。术中前房稳定,后囊膜完整,Ⅰ期植入IOL。术后第1天,6眼发生角膜水肿,术后1周角膜均恢复透明;17眼均眼压正常,术前术后眼压比较差异无统计学意义(P=0.164);前房深度正常,人工晶状体居中、位正,无明显并发症发生。随访期间,眼前节检查无异常,无葡萄膜炎反应,IOL均位于囊袋内。术后6个月时,3眼后囊膜发生轻度混浊。结论:使用冲洗针头通过虹膜和晶状体前囊膜之间的间隙将平衡盐溶液注入后房,以维持PPV术后白内障手术过程中前房稳定性,术中安全、有效,术后无明显并发症。该技巧特别适用于平坦部玻璃体切除术后或合并高度近视的复杂白内障手术。