右美托咪定联合舒芬太尼对高血压脑出血患者术后认知功能的影响

摘要

目的:研讨高血压脑出血(HICH)患者联用右美托咪定与舒芬太尼麻醉对术后认知功能的影响。方法:抽选72例于2018年7月~2020年10月接受手术治疗的HICH患者,以随机非盲试验模式设立组别,对照组接受丙泊酚-舒芬太尼方案麻醉和观察组接受右美托咪定-舒芬太尼方案处理,各36例。比较两组诱导前3 min(T_(0))、插管后1 min(T_(1))、切皮后1 min(T_(2))及拔管后3 min(T_(3))的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)与皮质醇],术前及术后24 h的血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)]以及认知功能评分。结果:两组T_(0)时点的HR、MAP及皮质醇指标值接近,差异无统计学意义(P>0.05);但T_(1)~T_(3)时点,观察组HR、MAP及皮质醇指标值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的血清氧化应激指标(MDA与SOD)、认知功能评分比较相当,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组MDA、SOD值及认知功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定与舒芬太尼联合用于HICH患者的麻醉处理,能够加快患者认知功能恢复,或与二者能够有效维持血流动力学平稳、降低机体氧化应激反应有关。