改良俯卧位排痰在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺感染患者中的疗效观察

摘要

目的:探讨改良俯卧位排痰法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并肺感染患者治疗中的应用效果.方法:回顾性分析2019年1月～2020年6月呼吸内科和重症监护病房收治的67例AECOPD并肺感染患者的病例资料.按随机数表法,分为观察组(33例)和对照组(34例),分别采取改良俯卧位、传统俯卧位排痰方法,观察两组治疗后的疗效评分、平均排痰量、ICU住院时间、总住院时间、住院病死率、机械通气指标以及肺功能指标的差异情况.结果:所有患者变换体位时,均未出现皮肤压伤、气管导管意外脱落等护理并发症.治疗5 d后,两组在疗效评分、ICU住院时间、总住院时间、住院病死率、呼吸末正压、脱机时间以及再插管率等方面,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的平均排痰量、气道阻力改善、机械通气总时间、出院时第1秒用力呼气容积、FEV1占用力肺活量百分比以及FEV1占预计值百分比等指标优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良俯卧位排痰法可显著增加AECOPD并肺感染患者的排痰量,降低气道阻力、缩短机械通气总时间及改善肺功能,且无不良反应,值得临床推广和应用.