保护尿控结构前列腺钬激光剜除术临床分析

摘要

目的:探讨创新性保护尿控结构前列腺钬激光剜除术(p-HoLEP)疗效。方法:90例良性前腺增生(BPH)患者采用p-HoLEP,术中灵活降低钬激光功率,制造解剖标志定位,主动保护尿道内口内括约肌、前列腺被动括约肌及横纹肌括约肌等主要尿控结构,收集围手术期指标、术后恢复及尿失禁数据并分析。结果:90例p-HoLEP均一次性成功,手术出血量(72.5±15.5)ml、手术时间(68±15.50)min、膀胱冲洗(30.15±22.5)h、保留导尿(46.5±28.5)h、剜除前列腺重量(56.3±26.6)g;术后有2例发生压力性尿失禁(2/90),1例术后再次尿潴留发生(1/90);随访术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)(6.15±1.85)分、最大尿流率(Qmax)(20.50±5.50)ml/s、生活质量评分(QOL)(3.65±0.95)分、残余尿量(12.32±6.12)ml均较术前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),未见真性尿失禁发生。结论:创新性p-HoLEP出血少、术后恢复快、安全且临床疗效确切,尿控方面有优势。