不同年龄儿童社区获得性肺炎病原体感染相关研究调查

摘要

目的:调查广州市南沙区儿童社区获得性肺炎的病原体种类及临床特征。方法:纳入2015年10月~2017年1月确诊为社区获得性肺炎的患儿207例,按照年龄不同分为4个组别,分别为<1岁年龄组、1~3岁年龄组、4~6岁年龄组及>6岁年龄组。检测患儿感染的病原体并进行药敏试验,比较各组和不同季节的病原体感染情况差异,观察不同病原体感染的临床特点。结果:①病原体分布:207例患儿,总检出率病原体为174株(84.1%),其中细菌61株(29.5%),病毒42株(20.3%),肺炎支原体59株(28.5%)和肺炎衣原体12株(5.8%)。②年龄段病原体特点:<1岁患儿病毒感染的比例高于其他年龄段,而7~14岁患儿肺炎衣原体感染的比例高于其他年龄段。4~6岁患儿肺炎支原体检出率较高(47.2%),而细菌的检出率低(16.7%)。各病原体在不同季度检出比较差异无统计学意义(P>0.05)。③耐药性:对于4种主要的病原菌金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,除万古霉素外,各种抗菌药均有耐药存在,亚胺培南和阿莫西林/棒酸的耐药性较低,氨苄西林和青霉素有较高的耐药性。④临床特征:细菌感染病例发热多见,肺部湿性啰音较明显;病毒感染<1岁婴幼儿常见,多有咳嗽,呼吸加快;肺炎支原体感染患儿病程较长,以咳嗽、咳痰为主。结论:广州市南沙区CAP患儿感染病原在不同年龄段和各季度均呈散在分布,但其临床特点缺乏特征性,应重视和加强对儿童CAP病原学、流行病学的监测及临床特点的研究。