非酒精性脂肪肝患者彩色多普勒超声测定肝静脉频谱与CAP测值的临床相关性研究

摘要

目的:分析研究非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者彩色多普勒超声检测肝静脉血流频谱、瞬间弹性成像控制衰减参数(CAP)测值及超声结果的相关性。方法:选择行腹部超声检查及CAP检查,且临床诊断为非酒精性脂肪肝患者104例为试验组。另选择门诊正常健康体检者76例为对照组。对两组人群的超声声像图、肝右静脉血流频谱、肝右静脉最大血流速度以及CAP值进行观察并分析。结果:①因筛查标准为超声描述脂肪肝,故对照组全部为正常,轻度、中度、重度均为0例。健康体检者有9例(5.0%),CAP值升高,其中轻度者6例(3.3%),差异有统计学意义(P<0.001)。健康体检者中HV1型改变为7例(3.9%),而20例HV2型均符合脂肪肝表现,差异有统计学意义(P<0.001)。CAP值在试验组中明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。肝右静脉最大流速在试验组中低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。②肝右静脉脉冲多普勒频谱与CAP值呈正相关,差异有统计学意义(P<0.001)。肝右静脉脉冲多普勒频谱与肝右静脉最大流速呈负相关,差异有统计学意义(P=0.019)。③肝右静脉脉冲多普勒频谱对正常CAP值人群敏感性,高于超声描述甚至联合方案,差异有统计学意义(P<0.001)。而在CAP值非正常人群中,HV0特异性低于超声描述以及联合方案,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:应用彩色多普勒超声检测联合肝静脉血流频谱,对脂肪肝,尤其是在缺少CAP诊断技术时,对轻度脂肪肝的诊断提供了较为可靠的参考依据。