20例食管结核的超声内镜特点分析

摘要

目的:探讨食管结核的超声内镜表现特点,进而提高食管结核的诊断率。方法:回顾性分析收治的20例诊断食管结核患者的超声内镜表现和临床特征。结果:内镜表现,病变位于食管上段2例,中段17例,下段1例;病灶为隆起表面黏膜光滑5例,隆起并溃疡或糜烂9例,单纯溃疡型6例,其中并食管狭窄11例,并窦道形成3例。超声表现,14例隆起病灶(包括表面并糜烂或溃疡者)表现食管壁内见有点状或条索状高回声、钙化灶中低回声团块,病变边界不清,其中5例病变突向纵隔内;6例溃疡型病灶表现为病变处食管管壁明显增厚,呈不均匀低回声改变,溃疡处表面有不同层次缺损。20例病例中纵隔内均见一枚或多枚呈圆形或椭圆形,回声偏高,边界不清,部分相互融合,或内可见强光点或钙化影肿的肿大淋巴结。内镜活检确诊5例(30%)、超声穿刺确诊4例(80%)、临床疑诊11例(55%)。所有患者均经抗结核治疗6个月后病情缓解,随访半年至2年均无复发。结论:食管结核发病率低,诊断困难,超声内镜检查对食管结核的诊断有重要临床价值。