膝前正中切口联合外侧髌旁入路治疗股骨髁间髁上骨折

摘要

目的：探讨应用正中切口联合外侧髌旁入路治疗股骨髁间髁上骨折疗效。方法：回顾性分析手术治疗22例股骨髁间髁上骨折患者的疗效,其中采用正中切口联合外侧髌旁入路12例,常规股外侧切口入路10例,行切开复位内固定,比较两种手术入路对手术时间、术后骨折X线、骨折愈合情况等指标的影响及对HSS评分的影响[1]。结果：术后患者均定期随访,时间6～24个月不等,平均12个月。正中切口手术时间70～140 min,平均96 min,术后X线评价骨折对位对线良好,内固定位置佳,骨折愈合时间8～12个月;常规外侧入路手术时间80～135 min,平均93 min,术后X线评价骨折对位对线良好,内固定位置佳,骨折愈合时间8～12个月。两组比较无统计学差异（P〉0.05）。正中切口入路组膝关节HSS评分为（93.5±4.2）分,显著优于常规入路组（88.3±4.0）分（P〈0.05）。结论：膝前正中切口治疗股骨远端C型骨折对周围软组织牵开剥离少,充分暴露骨折端可直视下复位骨折端,缩短了手术时间,可早期活动膝关节,避免关节僵硬,骨折愈合快,并发症发生率降低。