自动痔疮套扎术、外剥内扎术和注射治疗痔疮合并精神疾病的疗效与预后比较

摘要

目的：探讨自动痔疮套扎术（RPH）、外剥内扎术（MMH）和注射治疗痔疮合并精神疾病的术后疗效和预后情况。方法：采用自动痔疮套扎器对2012年1月~2013年12月期间精神疾病并发痔疮患者63例（观察组）行RPH手术治疗,另选取30例同期行外剥内扎术（传统组）和30例行注射（注射组）治疗的痔疮合并精神疾病患者作为对照。三组治疗期间均进行一定的心理干预。比较三组疗效、手术时间、术后便血得到控制时间、住院时间、精神病量表（BPRS）和不良反应量表（TESS）得分、患者满意度、并发症发生率及随访1年内的复发率和简明精神病量表（BPRS）及不良反应量表（TESS）评价结果。结果：观察组治疗效果为痊愈和显著的患者比例及总治疗有效率分别为17.46%、46.03%和98.41%,均高于传统组的6.67%、20.00%和90.00%和注射组的10%、30%和93.33%,注射组治疗效果亦优于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组平均手术时间、术后便血得到控制时间和住院时间均较传统组明显缩短,观察组平均手术时间、术后便血得到控制时间亦短于注射组,住院时间则长于注射组;且传统组平均手术时间、术后便血得到控制时间和住院时间均长于注射组（P〈0.05）。三组BPRS和TESS得分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组和传统组术后1年内的复发率均低于注射组（P〈0.05）。与注射组和传统组比较,观察组非常满意的患者比例及总体满意度均提高,术后出血、疼痛、肛周水肿、大便郁结、尿潴留、肛门坠胀等并发症的总发生率则降低;注射组非常满意的患者比例亦较传统组升高,并发症发生率则较传统组降低（P〈0.05）。结论：RPH、MMH和注射治疗痔疮合并精神疾病均可取得一定的疗效,其中以RPH的效果和安全性较优,值得临床推广使用。