不同浓度七氟醚用于食道癌麻醉对肌松药的影响研究与实践

摘要

目的：对不同浓度的七氟醚用于食道癌麻醉对肌松药的影响进行分析探讨。方法：将120例食管癌患者随机分为4组,每组30例,依次静脉注射0.1 mg/kg咪唑地西泮、1~2 mg/kg异丙酚、2~4μg/kg芬太尼及0.3~0.6 mg/kg阿曲库铵,在肌松监测到4个成串刺激T1达到最大时,行双腔气管插管。麻醉维持：丙泊酚组30例患者静脉输注80~100μg/（kg·min）,不同浓度的七氟醚组（Ⅰ组,Ⅱ组,Ⅲ组,n=30）分别吸入1 MAC、1.3 MAC及1.5MAC呼吸末浓度七氟醚。4组患者均经微泵输注0.1~0.2μg/（kg·min）瑞芬太尼,0.2 mg/kg阿曲库铵来维持镇痛剂肌松效果。对比各组的肌松起效时间、作用时间、恢复指数时间、阿曲库铵的诱导及维持用量。结果：不同浓度七氟醚组同丙泊酚组在肌松诱导用量、起效时间、恢复指数时间及T4/T1恢复70%的时间差异无统计学意义（P〉0.05）。在麻醉诱导之后,不同浓度七氟醚组同丙泊酚组相比,肌松的作用时间显著延长,用量逐渐减少（P〈0.05）。结论：不同浓度的七氟醚会随着浓度加大,对阿曲库铵肌松效应的明显加强,延长肌松作用时间、降低肌松维持的用量。