心脏再同步化治疗窄 QRS 波群慢性心力衰竭患者的疗效观察

摘要

目的：观察心脏再同步化治疗（CRT）对窄 QRS 波群慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：对7例窄 QRS 波群的 CHF 患者行 CRT 治疗，观察患者的 NYHA 心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVIDd）、6 min 步行试验（6 MWD）、左心室收缩期达峰时间的标准差（Ts - SD）和左室间隔和侧壁基底段收缩期达峰时间差（Ts）的变化情况。结果：CRT 术程顺利，术后6月，患者临床症状明显改善，NYHA 心功能分级[（3.6±0.5）vs.（2.7±0.6）]、LVEF[（0.26±0.04）vs（0.32±0.08）]和6 MWD[（203±9.3）m vs.（343±11.3）m]明显改善（P ﹤0.05）；LVIDd[（73.9±5.4）mm vs（68.1±3.2）mm]、Ts - SD[（47.3 ± 6.5）ms vs（34.2±7.8）ms]和 Ts[（92.1±27.2）ms vs（64.4 ±8.5）ms]较术前均显著缩小（P ﹤0.05）。结论：对于经组织多普勒超声检查明确存在心室机械收缩不同步的窄 QRS 波群 CHF 患者，CRT 治疗可一定程度改善其心功能及临床症状，其长期疗效和安全性评价有待大规模临床试验进一步评价。