舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外麻醉患者镇痛

摘要

目的：以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬太尼复合1.192%罗哌卡因用于剖宫产手术后硬膜外镇痛的临床效果和安全性。方法：将孕36～40周剖宫产产妇ASAⅠ～Ⅱ选择120例,腰硬联合阻滞下行剖宫产患者,术后硬膜外镇痛随机分为三组（n=40）：A组（芬太尼组）用芬太尼5μg/m复合1.192%罗哌卡因25 ml;B组（舒芬太尼组）用舒芬太尼50μg复合1.192%罗哌卡因25 ml;C组（罗哌卡因）单独用1.192%罗哌卡因25 ml。三组手术结束后都静脉推注格拉司琼3 mg止吐,术中连续监测生命体征,记录术后24 h内的镇痛效果、不良反应及辅助药物的使用情况。镇痛效果评价采用视觉模拟评分（Visual Analogue Scale;VAS）标准。VAS≤3分认为镇痛有效。结果：B组在术后1 h、3 h、5 h的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于A组、C组（P〈0.05）,B组术后24 h恶心呕吐发生率与A组、C组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）;A组瘙痒发生率与B组、C组比较明显较高（P﹤0.05）;其他不良反应如呼吸抑制、嗜睡、心动过缓等三组间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：舒芬太尼可安全有效地用于剖腹产患者术后,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻。