生物蛋白胶封堵在胎膜早破治疗中的临床应用

摘要

目的：将使用生物蛋白胶封堵的胎膜早破患者及不使用生物蛋白胶封堵的胎膜早破患者从孕妇、胎儿、新生儿的影响等多个方面进行比较,观察生物蛋白胶封堵技术治疗胎膜早破的疗效.方法：将2011年我院产科共收治妊娠〈32周胎膜早破患者48例与2010年收治的妊娠〈32周胎膜早破患者32例进行比较.2011年收治的所有患者除了采取绝对卧床、抬高臀部、定期B超检查、监测孕妇及胎儿情况、使用抗生素预防感染、保胎等传统治疗外,还在确诊后行生物蛋白胶封堵.2010年的患者仅采用绝对卧床、抬高臀部、定期B超检查、监测孕妇及胎儿情况、使用抗生素预防感染、保胎等传统治疗观察治疗后孕妇羊水指数,胎儿双顶径,新生儿出生时体重及孕妇的不良反应,比较两种治疗的差异.结果：研究组在封堵治疗过程中均一次封堵成功,没有不良反应发生,其中有2例孕妇术后1周阴道流水停止.B超检查显示羊水指数均在（6±2）cm,胎儿每周双顶径增长均达到（0.15±0.02）cm,延长孕周最短（5±2）周,10例早产,38例继续妊娠至37周.新生儿出生时体重为（2 000±260）g,无1例发生NRDS.对照组中胎龄延长最长达到10 d,最短者24 h内出现早产分娩,早产儿平均体重1 400 g,均发生NRDS,有2 例放弃治疗,4例在NICU 行治疗,最终因各种并发症死亡.48 例行封堵治疗孕妇未发生过敏反应,无阴道出血及产后出血和感染等.结论：应用生物蛋白胶结合宫颈环扎术治疗胎膜早破,手术操作简单,可延长了孕周,提高了新生儿成活率,无不良反应,具有广泛的应用前景.