血清降钙素原水平在呼吸机相关性肺炎预后评估中的价值

摘要

目的:分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumoni-a,VAP)预后的评估价值.方法:选取住院并符合VAP诊断标准的患者为研究对象,根据发病28 d内的临床转归,将VAP患者分为存活组和死亡组.比较两组患者的基本临床资料及24 h PCT水平(24 h PCT)和72 h PCT水平(72 h PCT).用ROC曲线分析PCT水平对VAP患者预后的评估价值.结果:生存组的APACHEⅡ评分、氧合指数高于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05).死亡组的24 h PCT和72 h PCT均高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示72 h PCT预测VAP患者死亡结局的AUC值高于24 h PCT[0.850(95％CI 0.708-0.992)vs 0.738(95％CI 0.538-0.938)],其中72 h PCT的最佳截断值为0.575 ng/ml,对应的敏感性为90.91％、特异性为76.47％.结论:血清PCT水平在VAP患者死亡组中的水平明显升高,对VAP患者死亡具有一定的预测作用.