新疆阿克苏地区结核分枝杆菌的基因分型与耐药性分析

摘要

目的:对新疆阿克苏地区结核杆菌临床分离株进行可变数目串联重复序列多态性分析(MIRU-VNTR)及耐药性检测,初步了解该地区结核杆菌基因分型及表型耐药状况,分析该地区成簇状况及影响因素.方法:收集2018年9月～2019年10月阿克苏地区痰涂片阳性的维吾尔族结核病患者中分离到的结核分枝杆菌186株,进行12位点MIRU-VNTR基因分型和北京型基因检测,采用比例法对一线抗结核药进行药敏试验,采用BioNumerics7.1软件进行聚类分析,SPSS17.0软件进行数据分析.结果:①该地区总耐药率34.9％,初治耐多药率15.8％,复治耐多药率47.2％;②北京基因型101株,非北京基因型85株.北京型和非北京型二者在耐药性上差异无统计学意义(P>0.05);③共产生156种基因型,其中独特基因型129种,余成27簇,成簇率16.1％.成簇型与独特型在性别、吸烟史、慢阻肺、营养不良史、文化程度、家庭年收入等差异无统计学意义(P>0.05),耐多药和治疗是患者成簇(近期传播)的独立危险因素.结论:阿克苏地区结核杆菌呈现明显的基因多态性;耐多药和复治是患者成簇即近期传播的独立危险因素.