多重耐药鲍曼不动杆菌在重症监护病房易交叉感染中的危险因素分析

摘要

目的:探究多重耐药鲍曼不动杆菌在重症监护病房易交叉感染的危险因素,分析分离菌株的耐药性。方法:选取重症监护病房70例感染多重耐药鲍曼不动杆菌及同期90例非多重耐药鲍曼不动杆菌患者为研究对象,将其按是否感染多重耐药鲍曼不动杆菌分为观察组及对照组。观察两组药敏结果及分析交叉感染的危险因素。结果:观察组患者感染前APACHE II评分、SOFA评分显著高于对照组患者,气管插管/切开率、3代头孢使用率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。由表可知,APACHE II评分、SOFA评分的升高、三代头孢的使用,气管插管/切开率均是引发多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素。鲍曼不动杆菌对庆大霉素、环丙西林、头孢他啶、哌拉西林舒巴坦的耐药率分别为61.43%、65.71%、60.00%、62.86%。其次为阿米卡星(52.86%)、亚胺培南(40.00%)、美罗培南(50.00%),左氧氟沙星的耐药率最低,仅为25.71%。结论:引发多重耐药鲍曼不动杆菌交叉感染的危险因素为APACHE II、SOFA评分的升高、第三代头孢的使用及其气管插管/切口,临床上减少头孢的使用、降低SOFA的评分,可有效减少多重耐药鲍曼不动杆菌交叉感染的发生。