硬膜外麻醉首次尾端注药及肾上腺素应用的临床研究

摘要

目的:观察硬膜外麻醉首次尾端注药及肾上腺素的应用效果.方法:选择期下腹部手术病人59例,随机分为三组,Ⅰ组用2%盐酸利多卡因.Ⅱ组为首次尾端注药组,2%盐酸利多卡因15ml+5%碳酸氢钠5ml.Ⅲ组为首次尾端注药+肾上腺素组,2%盐酸利多卡因15ml+5%碳酸氢钠5ml+1∶20肾上腺素.分别于穿刺成功后注药,观察心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、无创血压(SBp、DBp、MAP)及麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉持续时间、阻滞平面的变化.结果:第Ⅱ、Ⅲ组与第Ⅰ组比较,麻醉效果好,腹腔脏器牵拉痛减轻(P＜0.01).第Ⅲ组与第Ⅰ、Ⅱ组比较,心率(HR)、血压(SBp、DBp)比较稳定(P＜0.05),麻醉持续时间延长(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉首次尾端注药可使麻醉平面增宽,阻滞完善,减少内脏牵拉刺激.加入肾上腺素可延长麻醉作用时间,减少血液动力学的改变.