257例晚期非小细胞肺癌的综合治疗

摘要

目的：分析不能手术晚期非小细胞肺癌(NSCLC)不同治疗方法的疗效和毒副作用。方法：回顾性分析了晚期非小细胞肺癌257例，分别采用单纯放疗、单纯化疗、放疗十化疗及化疗十放疗十化疗的方法进行治疗。结果：化疗+放疗+化疗组IV级急性造血系统毒性发生率为47．60%，与其他3组比较有显著性差异。化疗+放疗+化疗组Ⅲ级和Ⅲ级以上食道炎的发生率为39．7％，与其他3组比较，P值依次为＜0．05(17．9％)、＜0．0001(1．6%)和＞0．05(36．5%)。化疗+放疗+化疗组Ⅲa和Ⅲb期1年生存率分别为71．4%和58．6%，高于其他组(P<0．05)；IV期1年生存率为25％，高于其他组，但P>0．05。化疗+放疗+化疗组各期2年和3年生存率与其他3组比有增高趋势，但均无统计学差异。结论：对失去手术机会的晚期非小细胞肺癌的治疗可选择先诱导化疗2个周期，再行局部放疗，放疗后再巩固化疗4个周期的治疗，与其他3组比能提高近期疗效，特别是Ⅲa、Ⅲb期的病人疗效更为理想，但并未提高远期疗效，且毒性明显加大。最佳的治疗模式还需要进一步探讨。