中医针灸综合治疗晚期非小细胞肺癌的生存分析

摘要

目的:对于接受中医针灸综合方案治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行生存分析及临床观察.方法:纳入住院治疗患者142例,随机分为两组,治疗组采用中药加针灸综合治疗,对照组单纯采用中药治疗.对两组临床症状疗效及生活质量改善情况进行比较,同时通过对影响生存期的各项因素构建单因素分析模型及多因素风险模型,观察患者所具有的不同临床特征,分析不同因素影响下患者生存期的不同获益程度.结果:晚期NSCLC患者平均生存期(10.5±6.7)月,中位生存期7.2月.生存期K-M单因素分析模型初步推测:无吸烟史、初始KPS评分较高、接受中医综合方案治疗周期多的患者,预后相对较好,生存期明显延长;中医辨证属瘀血内阻的患者预后较好,而气阴两虚的患者预后最差;早期积极接受综合治疗,预后较好,生存期显著延长.综合COX多因素分析模型,在15个月以后,死亡风险直线上升;治疗周期,既往接受治疗手段等统计因素具有统计学意义(P＜0.05);综合风险函数曲线,接受少于3个治疗周期的患者死亡风险远高于接受6个周期的患者.两组患者临床症状疗效治疗组显著高于对照组(P＜0.05),生活质量评分改善情况治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:晚期非小细胞肺癌患者越早积极接受中医针灸综合治疗,死亡风险相对越低,生存期越长,疗效优于单纯接受中药治疗患者.