西米替丁致过敏性休克1例报告

摘要

@@ 1病历摘要 rn患者男,30岁,2003年11月2日因进餐海鱼类食物后,全身出现弥漫性皮疹、奇痒,同时伴有腹痛、无腹泻,病人否认服用药物史,否认过敏史.查体:T36.5℃,P92次/min,Bp120/83mmHg,营养中等,神清语明.查体合作,全身皮肤弥漫性皮疹,以前胸后背为多,四肢皮疹略少,压不退色,心肺正常,腹部无压痛,脊柱四肢正常,活动自如,未引起病理反射.血常规、尿常规报告正常.诊断:根据病史、临床症状及体征初步诊断:丘疹性荨麻疹铑(过敏性).治疗:①选用肾腺皮质激素,葡萄糖酸钙、维生素C.②选用H2受体拮抗剂西咪替丁600mg静脉注射.当病人静脉滴注不到5min时,突然出现胸闷气短,呼吸困难,面色苍白,额头出冷汗,四肢发冷,脉搏细弱,血压60/38mmHg.立即停用静脉滴注西米替丁,肌肉注射0.1%肾上腺1ml,静注地塞米松10mg,10%萄葡糖酸钙10ml,吸氧半小时后,病人自觉症状缓解,血压、脉搏、呼吸恢复正常.