胸科手术后不同镇痛方法的效果比较

摘要

目的：研究观察不同镇痛方法用于胸科手术后的镇痛效果。方法：120例ASAⅠ—Ⅱ级的开胸手术病人，随机分为肌注哌替啶组、患者静脉自控镇痛(PCIA)组和患者硬膜外自控镇痛(PCEA)组，每组40例。PCIA药物以芬太尼为主，PCEA药物以低浓度布比卡因和吗啡为主，采用视觉模拟评分法观察3组术后镇痛效果，监测术前、术毕、术后6、24、48h的FIR、RR、MAP、SpO2及其他临床指标。结果：PCIA组和PCEA组的镇痛效果明显优于肌注哌替啶组(P<0.01)；术后6、24h的HR、RR值PCIA和PCEA组也明显低于肌注组；而SpO2则高于肌注组(P<0.01或P<0.05)，3组之间MAP相比较无显著性差异；皮肤瘙痒及拔尿管后排尿困难主要发生在PCEA组。结论：PCIA和PCEA用于胸科手术后镇痛都能达到满意的效果。