目的：总结手术治疗食管裂孔疝的经验和体会，探讨不同的手术方法对食管裂孔疝的治疗效果，阐述手术治疗食管裂孔疝的发展方向。方法：本组112例病人中95例经腹手术：典型的Nissen手术27例，短松式Nissen手术39例。Hill手术17例．Boerema手术9例，Rampal手术3例，经胸手术17例：Belsey Mark Ⅳ手术8例，conis—Nissen手术5例，Sweet手术4例；经内镜胃黏膜折叠成形术7例为滑动型疝。结果：术后死亡1人。经腹手术病人中7例出现术后并发症：典型的Nissen手术咽下困难2例。反酸1例；短松式Nissen手术返酸1例，Hill手术吞咽困难、返酸各1例，Rampal手术返酸1例；经胸手术病人5例出现术后并发症。52例经胸、腹手术病人术后随访，效果优者33例(63．5％)，良者12例(33％)，欠佳者4例(7．2％)，差者3例(5．8％)。比较典型的Nissen和短松式Nissen两组术后并发症发生有显著差异(P<0．05)。经内镜胃黏膜折叠成形术患者5例症状完全消失．余2例症状得到明显改善。结论：①滑动型疝在发生胃食管反流时可引起诸多并发症应积极手术治疗。②经胸手术入路损伤大，并发症多，滑动型疝不宜采用此手术方案。③有条件贲门校正，应根据术中测压判断胃折叠缝合的松紧程度：如不具备，可行短松式Nissen手术。④腹腔镜或内镜治疗将成为今后发展方向。
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