无肝素血液透析治疗尿毒症并发腹直肌鞘血肿1例报告

摘要

患者女．65岁．高血压病14年．血肌酐缓慢升高9年，胸闷、气短，间断恶心、呕吐1周入院。入院查体：Bp120／80mmHg，皮肤黏膜无黄染及出血点．贫血貌．双眼睑浮肿。双肺呼吸音清，无罗音。心界向两侧扩大，心率64次／min，律齐。腹平软，无肿块．无压痛。双下肢可凹性浮肿。血肌酐1126μmol／L，BUN47．6mmol／L，Hb68g／L，P1t99×109／L。入科后即给予动静脉内瘘成形术．并行右股静脉留置双腔导管血液透析，普通肝素抗凝．透析4．5h用量约50mg。连续血液透析2次后于左下腹出现痛性包块，