乳腺癌术后胸壁电子线放射治疗加等效膜对肺组织损伤的影响

摘要

目的：探讨不同厚度加组织等效膜（简称加膜）对乳腺癌术后胸壁电子线照射时肺组织放射性损伤的影响。方法：通过以仿真人体组织等效模型所拟的典型成年女子左侧乳腺癌术后患者进行模拟照射，以6MeV电子线照射加不同厚度组织等效膜的仿真人体组织等效模型所拟的体表，用热释光剂量仪进行实际测量；通过动物实验，比较加不同厚度组织等效膜（0.5cm和1.0cm厚）对电子线胸壁照射时肺组织的放射性损伤的特点。结果：在无膜及体表加盖0.5、1.0cm组织等效膜后，6MeV电子线照射时肺前缘的平均受照剂量减少，分别为63.7、30.7、13.4cGy；同时动物实验表明在无膜及体表加盖0.5、1.0cm组织等效膜后，无膜组肺组织病理炎性反应最重，加盖0.5cm厚膜组次之，加盖1.0cm厚膜组最轻。结论：在体表加盖不同厚度的组织等效膜后，随着等效膜厚度增加，肺前缘受照剂量减少，同时高剂量坪区向表皮移动幅度更大，可以通过增加一定厚度的等效膜来提高整个靶区治疗的剂量要求，同时肺前缘的受照剂量减少，保护了肺组织，从而减少了放射性肺炎的发生。