B超诊断胆囊穿孔形成上腹部脓肿1例报告

摘要

患者于8年前行胆结石取出术，10d前无明显诱因上腹部平满，有压痛，无反跳痛，未触及包块。分叶78％，淋巴20％，X线检查左肋隔角钝，两肺未见异常。B超显示：胆囊增大（空腹为98mm×58mm），形态不规则，壁不光滑，靠近胆囊的后壁可见大小不等的强光点沉积，强回声，其后可见声影，随体位活动，但移动速度慢。胆总管14mm，壁不光滑。剑突下方可探及95mm×77mm无回声区，壁不光滑，形态不规则，内可见密集的强光点沉积于后壁，随体位而移动，与肝左叶界线清，与脾胰元关，与胆囊界线不清。手术可见胆囊肿大，抽出逐汁，上腹部囊性肿物为脓肿，与胆囊相通，引出脓汁400ml，病理诊断为慢性胆囊炎。