Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的判断

摘要

目的:探讨术前B超、分段诊刮、术中肉眼观察对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的价值. 方法:收集2000年1月至2008年10月在我院经手术治疗手术病理分期为Ⅰ期子宫内膜癌的患者38例,以术后病理诊断为金标准,评估术前B超、分段诊刮、术中肉眼观察对Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的判断. 结果:术前超声对肌层浸润总的诊断准确率为50%(19/38),对判断深肌层浸润的准确率为66.67%(9/12),而对浅肌层浸润的准确率判断41.67%(10/24).术中肉眼观察对肌层浸润总的诊断准确率为84.21%(36/38),Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅰc期的准确率分别为100%、83.33%、91.6%.比较上述两种方法在判断子宫内膜癌肌层浸润方面,术中肉眼观察判断的阳性和阴性预测值更好.术前分段诊刮对宫颈受累的诊断符合率较低,为30.74%. 结论:术前B超检查结合术中肉眼观察对子宫内膜癌肌层浸润深度的判断有较重要的价值,指导术中决策;术前分段诊刮不能对肌层浸润深度作出判断,而对宫颈受累的判断仅作临床参考.