肺曲菌病的病理基础及影像学诊断

摘要

@@ 随着呼吸系统疾病尤其是肺结核的发病率上升,大量广谱抗生素及糖皮质激素的应用,肺曲菌病感染的发病呈上升趋势.肺曲菌病是一种由曲菌引起的感染性、进展性、变态反应性疾病.自然界大约有200多种曲菌,但是仅仅有10种左右可以致病,常见的致病菌株有烟曲菌、黄曲菌和黑曲菌.肺曲菌病主要由烟曲菌引起.该菌常寄生在上呼吸道,是条件致病菌,肺曲菌病为机遇性感染.在肺原有疾病的基础上,当自身免疫功能障碍或者长期使用抗生素、激素或抗肿瘤药物,使机体免疫功能降低,引起肺曲菌病.肺曲菌病的组织学、影像学表现与该菌的毒力和宿主的免疫反应有关.目前较为权威的分型将本病分为三型[1-2]:变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)、侵袭性肺曲菌病(IPA)、肺曲菌球,不同类型可以互有重叠或转化.