急性A型主动脉夹层动脉瘤的体外循环管理体会

摘要

目的：探讨Stanford A型主动脉夹层动脉瘤的体外循环管理方法。方法：选取5例Stanford A型患者,右锁骨下动脉转流2例,股动脉插管转流3例,3例行深低温停循环,停循环期间行顺行先择性脑灌注。结果：体外循环时间237～458 min,升主动脉阻断时间76～288 min,深低温停循环3例,停循环时间23～62 min,循环中尿量150～800 ml,术中出血量1 200～3 300 ml,术后引流量495～1 910 ml,术后呼吸机辅助呼吸23～85 h,未出现低心排综合征,术后神经系统并发症1例,心律失常2例,肺水肿5例,无肺部感染及急性肾功能不全发生,ICU停留时间4～33 d,住院时间14～39 d,5例患者均顺利康复出院。结论：合理有效的体外循环管理方法,可有效减少术后并发症,提高手术成功率。