急性A型主动脉夹层动脉瘤的体外循环管理体会

摘要

目的 探讨Stanford A型主动脉夹层动脉瘤的体外循环管理方法.方法 选取5例Stanford A型患者,右锁骨下动脉转流2例,股动脉插管转流3例,3例行深低温停循环,停循环期间行顺行先择性脑灌注.结果 体外循环时间237～ 458min,升主动脉阻断时间76～ 288min,深低温停循环3例,停循环时间23 ～ 62 min,循环中尿量150 ～ 800 ml,术中出血量l 200～3 300 ml,术后引流量495～1 910ml,术后呼吸机辅助呼吸23 ～85 h,未出现低心排综合征,术后神经系统并发症l例,心律失常2例,肺水肿5例,无肺部感染及急性肾功能不全发生,1CU停留时间4～33 d,住院时间14 ～ 39 d,5例患者均顺利康复出院.结论 合理有效的体外循环管理方法,可有效减少术后并发症,提高手术成功率.