肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床特点分析

摘要

目的 了解肝硬化导致食管胃底静脉曲张的临床特点及治疗方法,给临床治疗提供依据.方法 收集诊断为肝硬化合并上消化道出血,同时通过胃镜检查确诊食管胃底静脉曲张破裂出血患者,观察药物疗效,并记录其检查结果及并发症.结果 肝炎肝硬化91例(其中乙型肝炎77例,丙型肝炎14例),乙醇性肝硬化31例,淤血性肝硬化(包括布-加综合征、右心衰竭等)20例,隐源性肝硬化12例,药物性肝硬化8例.肝功分级 A等级24例,B等级53例,C等级85例.同时应用多普勒超声、CT等检查设备进行检查,其中肝脏大小正常28例,增大18例;脾脏大小正常12例.自发性腹膜炎、肝性脑病为主要的并发症,发生率分别为59.25％( 96/162)、50.61％( 82/162);治疗方法主要包括垂体后叶素、生长抑素及其类似物、三腔二囊管压迫及外科手术.单种方法少见,仅15.4％( 25/162).联合治疗非常常见,其中生长抑素及其类似物单独使用及联合三腔二囊管、垂体后叶素联合三腔二囊管、生长抑素及其类似物联合手术治疗最为常见.结论 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血最常见病因为乙型肝炎,肝功能越差,出血几率越大.小部分患者肝脏大小正常,脾不增大.自发性腹膜炎、肝性脑病为主要的并发症.联合治疗常见,且以生长抑素及其类似物联合三腔二囊管效果最好.