超声引导下微通道或标准通道经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗上尿路结石116例研究

摘要

目的:探讨微创经皮肾穿刺钬激光碎石治疗上尿路结石的有效性和安全性.方法:患侧输尿管置入输尿管导管,B超引导下建立经皮肾通道,输尿管镜直视下置入钬激光光纤将结石粉碎,利用灌洗泵将碎石冲出体外.结果:微创经皮肾穿刺钬激光碎石成功率为82.8%(96/116),手术时间45～190min,平均95 min.20例肾盏内残余结石(>4 mm),其中8例行二次碎石,其他行体外冲击波碎石及口服排石药.治疗成功率为92.2%(107/116).术后住院4～16 d,平均7.5 d.术后高热5例,无严重出血.80例随访3～18个月,平均8.5个月,术后残余结石均排净,肾积水均较术前明显改善.结论:超声引导下微通道或标准通道经皮肾穿刺钬激光碎石是治疗上尿路结石的一种简便、安全、有效的方法.