ICU中20例难治性癫痫持续状态的治疗分析

摘要

目的:探讨在ICU中序贯、联合使用短效镇静剂和足量的丙戊酸钠、肌松剂控制难治性癫痫持续状态的疗效及安全性.方法:对20例(全身肌肉强直阵挛伴意识障碍)难治性癫痫持续状态患者,序贯、联合使用咪达唑仑、丙泊酚及丙戊酸钠、肌松剂控制癫痫发作状态,分析治疗后的效果和预后.结果:16例(80%)患者在1 h内完全控制,3例(15%)2 h内完全控制,1例(5%)间断性发作6 h内完全控制; 最终13例(65%)患者意识恢复清醒,顺利脱机拔管,5例(25%)患者呈现与原发病相关的脑功能障碍,2例(10%)分别死于脑外伤后中枢性呼吸循环、多脏器功能衰竭.结论:在ICU中序贯、联合使用短效镇静剂、肌松剂及足量的丙戊酸钠,可快速、有效、安全地控制痫性发作,没有明显的不良反应.